Blue Medical Doctors Hospital Facebook Post

أسعار الخدمة

خدمةسعر    
إزالة الورم الشحمي ، والتصلب العصيدي ، والورم الخبيث ، وكيسات بيكر من الفئة الأولى بالليزر (لا يتم تضمين تكلفة التخدير)1800 غريفنا
إزالة الورم الشحمي ، والتصلب العصيدي ، والورم الرطب ، وكيس بيكر من الفئة الثانية بالليزر (تكلفة التخدير غير مشمولة)3200 غريفنا
إزالة الورم الشحمي ، والتصلب العصيدي ، والورم الرطب ، وكيس بيكر من الفئة الثالثة بالليزر (تكلفة التخدير غير مشمولة)5000 غريفنا
الاستئصال الجراحي للورم الشحمي ، والتصلب العصيدي ، والورم الغليظ ، وكيس بيكر من الفئة الأولى (لا يشمل ذلك تكلفة التخدير)غريفنا 1490
الاستئصال الجراحي للورم الشحمي ، والتصلب العصيدي ، ورم خبيث ، وكيس بيكر من الفئة الثانية (تكلفة التخدير غير مشمولة)غريفنا 2500
 
 

كيس بيكر في الركبة

كيس بيكر. jpg

كيس بيكر في الركبة هو تجويف محدود في الحفرة المأبضية الإنسي مملوءة بالسائل الزليلي. في النساء ، يتم اكتشاف علم الأمراض مرتين في كثير من الأحيان ، ويعاني المرضى البالغون بشكل رئيسي. في معظم الحالات ، يكون الكيس الحميد الموجود تحت الركبة ثانويًا. 

الأعراض متغيرة: من الغياب التام للمظاهر السريرية ذات الحجم الضئيل للتكوين إلى العلامات الواضحة لعلم الأمراض – الكشف عن الجس ، خلل في المفصل ، متلازمة الألم. يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكون العلاج متحفظًا وسريعًا ، فهو ينطوي على نهج فردي.




أسباب كيس بيكر في الركبة

يحدث كيس مفصل الركبة مع إنتاج مفرط للسوائل بواسطة الغشاء الزليلي للحفرة المأبضية ، في 90٪ يكون موضعيًا بين

قم بعمل الرأس الداخلي لعضلات الساق والعضلات شبه الغشائية. يدخل السائل إلى الكيس من خلال المفاغرة ، حيث تعيق آلية الصمام عودة التدفق.

الأسباب:

  • العمليات الالتهابية المزمنة والحادة التي تشمل الغشاء الزليلي – التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل وهشاشة العظام ؛

  • إصابات الركبة الرضية – تمزق في الغضروف المفصلي ، الرباط الصليبي الأمامي ؛

  • تقويم المفاصل / الأطراف الصناعية؛

  • الحمل الزائد الميكانيكي على المفصل أثناء التدريب الرياضي ، والعمل البدني الشاق.

أعراض

كيس بيكر. jpgمع الحجم الضئيل للتجويف ، تظهر أعراض المرض الأساسي في المقدمة ، يصعب ملامسة التكوين تحت الركبة.

تشمل علامات التكيس الكبير ما يلي:

  • وجود تشكيل كثيف مرن يشبه الورم ذو شكل دائري في الحفرة المأبضية ؛

  • الشعور بعائق ميكانيكي عند ثني الطرف ؛

  • ظواهر الصوت – النقرات ، الطحن.

  • ألم في الجزء الخلفي من مفصل الركبة ، يتفاقم بسبب الحركات النشطة ؛

  • زيادة الحجم مع تفاقم التهاب المفاصل.

يشكو بعض المرضى من عدم الراحة في عضلات الربلة ، وانخفاض الحساسية على طول الجزء الخلفي من أسفل الساق بعد صعود الدرج أو نزوله.

الأعراض التي تدل على تمزق كيس بيكر:

  • انفجار الألم ، وانتشاره إلى المفصل وأسفل الساق ؛

  • تورم وتورم المفصل.

  • ارتفاع درجة الحرارة المحلية

  • اختفاء التجويف الكيسي تحت الركبة.

مراحل التنمية

يمكن أن يستمر علم الأمراض لعدة أسابيع أو طوال حياة الشخص. يعتبر الدقة الذاتية بسبب ارتشاف السوائل أكثر شيوعًا في الأكياس الناتجة عن التحميل الزائد لمفصل الركبة. 

لا يسمح الالتهاب طويل الأمد للكيس بالذوبان. يتم إنتاج السائل الزليلي في مرحلة التفاقم بشكل أكثر نشاطًا ، مما يضمن نمو التعليم. يؤدي الامتصاص الجزئي للإفرازات إلى زيادة سماكة محتويات التجويف. 

في عملية مزمنة ، يتكاثف الغشاء الليفي ، وتتشكل حواجز وكيسات ابنة في التجويف.

يمكن أن يصاحب الالتهاب الحاد الشديد تراكم سريع للانصباب المفصلي ، مما يؤدي إلى تمزق الكيس: ينتشر السائل في المساحات البينية في أسفل الساق.

كيفية تشخيص كيس بيكر في الركبة

الفحص البدني والجس وأخذ التاريخ تشير إلى علم الأمراض. لتأكيد التشخيص ، استخدم:

الموجات فوق الصوتية. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية توطين الكيس والحجم والاتصال بتجويف المفصل وطبيعة السائل. مع التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر على الوجهين ، يقوم الطبيب بتقييم خصائص تدفق الدم في منطقة الاهتمام ، وهو أمر ضروري للتمييز بين الكيس مع تجلط الأوردة العميقة ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي ، والتنكس الكيسي للجدران. غالبًا ما تكون أمراض الأوعية الدموية ثنائية بطبيعتها. في حالة التمزق ، تقوم الموجات فوق الصوتية بتحديد موضع وذمة الأنسجة الرخوة المحيطة.

الاشعة المقطعية. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تكوين كثافة السوائل ، والشوائب الصلبة ، والتغيرات في أنسجة العظام.

مسح بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التشخيص الرئيسية ، ولا يمكن الاستغناء عنه:

  • في الحالات المعقدة ، إذا لزم الأمر ، توضيح حالة هياكل الأنسجة الرخوة للمفصل ، وتقييم شدة العملية الالتهابية ؛

  • تحديد النزف

  • كجزء من التشخيص قبل الجراحة ؛

  • للمراقبة الديناميكية.

يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لموقع غير نمطي لكيس بيكر (في الجزء الخلفي الوحشي) لاستبعاد أمراض الغضروف المفصلي أو الورم.

تنظير المفصل. يتضمن الفحص الجراحي إدخال أدوات بصرية مباشرة في مفصل الركبة من خلال ثقوب في الجلد. تشمل المزايا القدرة على إجراء التصحيح بالمنظار.

التصوير الشعاعي. تشمل علامات الأشعة السينية النموذجية لعلم الأمراض وجود كتلة من الأنسجة الرخوة في الحفرة المأبضية. تظهر الصور ما يصاحب ذلك من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والأجسام الغضروفية الحرة. يوضح علم المفصل التواصل مع المفصل.

أي طبيب يجب الاتصال به

مع التعليم في الحفرة المأبضية ، يأتي المريض لرؤية الجراح وأخصائي الروماتيزم وأخصائي الروماتيزم. يمكن لهؤلاء المتخصصين وصف الفحص ووصف العلاج المحافظ. علاج كيس بيكر من جراح عظام مفصل الركبة أو هيجورج بالمؤهلات المناسبة.

كيفية علاج كيس بيكر في الركبة

علاج كيس بيكر في مفصل الركبة ضروري إذا كانت هناك مظاهر سريرية. العلاج المحافظ ليس دائمًا فعالًا ومناسبًا للمرضى الذين يعانون من أكياس “حديثة”. وصف أدوية IVC ، الجلوكوكورتيكويد داخل المفصل.

بالنسبة للتشكيلات ذات الغشاء الليفي الكثيف والحاجز والتزامن ، يلزم اتباع نهج جراحي . يزيل البزل النتيجة فقط: غالبًا ما يؤدي تفريغ السائل دون التأثير على الغشاء الزليلي إلى الانتكاس.

لإجراء استئصال الغشاء المفصلي ، وإصلاح الإصابات داخل المفصل ، وإزالة الكيس نفسه مع تخثر المفاغرة ، يتم استخدام عمليات التنظير بشكل أساسي. 

إذا كان من المستحيل إجراء العلاج أثناء تنظير المفاصل (كيس ضخم ، انتكاسات) ، يتم إجراء الاستئصال المفتوح للتكوين بخياطة المفاغرة. تشمل التدخلات طفيفة التوغل تدمير الليزر باستخدام الموجات فوق الصوتية.

إعادة تأهيل

لاستعادة وظائف الطرف السفلي ، بالفعل في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يختار أخصائي العلاج بالتمارين التمارين. يتم تسهيل تقليل الوذمة وتحسين الدورة الدموية من خلال جلسات التدليك وزيارة المسبح.

العلاج الطبيعي للأمراض بدون جراحة غير مرغوب فيه ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة الحجم.

تأثيرات

مع ظهور الأعراض الحادة والعلاج الذاتي ، قد يصاب المريض بما يلي:

  • الخراج ، الفلغمون.

  • تمزق الكيس.

  • ضغط الأوعية الدموية العصبية مع تجلط الأوردة العميقة ، متلازمة الحيز (نقص تروية الأطراف ، اعتلال الأعصاب) ؛

  • ضعف في مفصل الركبة.

الوقاية

تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

  • استخدام معدات الحماية عند ممارسة الرياضة ؛

  • جرعة النشاط البدني

  • العلاج في الوقت المناسب لالتهاب المفاصل وهشاشة العظام وعلاج التمرينات ؛

  • مراقبة المستوصف من قبل أخصائي متخصص في الأمراض المزمنة.

قائمة الأدب المستخدم:

  1. Lugovets S.G. ، Mach ES ، Pushkova O.V. كيس الخباز. روز روماتول 1998 ؛ 2: 52-5.

  2. Mironov S.P.، Orletskiy A.K.، Nikolaev K.A. الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج الخراجات المأبضية. طب الكرملين ، 2005 ؛ 2: 33-6.

  3. Calvisi V. ، Lupparelli S. ، Giuliani P. – 2007 ؛ 15: 1452-1460.

© مؤلف المقال: الجراح ، جراح التجميل جودارينكو فيرا يوريفنا

أوقات العمل

الاثنين – الجمعة   9.00 – 8:00 pm
السبت                10.00 – 6.00 pm
الاحد                   10.00 – 5.00 pm
Logo-kivicarej2

بي إن كير

الهاتف : 00380632866676
الايميل : care@beinukraine.com
العنوان : خريشاتك 23,كييف , أوكرانيا

هل لديك اي استفسارات بخصوص العلاج في أوكرانيا ؟ تواصل معن الان